당일식립 전체임플란트, 가능 여부부터 과정까지 정확히 알려드립니다

- 60대 이상 고령층 환자분들이 가장 궁금해하시는 ‘원데이 임플란트’의 진실)


안녕하세요. 광진정플란트치과 대표원장 박영준입니다.

진료실에서 환자분들과 마주하다 보면, 임플란트 상담 중 가장 간절하게 물어보시는 질문이 하나 있습니다.

“원장님, 이왕이면 오늘 다 뽑고 오늘 바로 심어서 끝낼 수는 없나요?”

특히 치아가 거의 없거나 전체 발치가 필요한 60~70대 환자분들의 경우, 긴 치료 기간 동안 틀니를 껴야 하거나 치아 없이 지내야 한다는 사실에 큰 두려움을 느끼십니다. 체력적으로도 여러 번 수술대에 오르는 것이 부담스러울 수밖에 없죠.

그래서 최근 ‘당일식립 전체임플란트’**에 대한 문의가 끊이지 않습니다. 하루 만에 발치부터 식립, 임시치아까지 가능하다는 점은 환자 입장에서 분명 매력적인 대안입니다.

하지만 의사의 입장에서 솔직하게 말씀드리면, “모든 분께 당일식립이 가능한 것은 아닙니다.”
당일식립은 분명 훌륭한 술식이지만, 정확한 조건과 뼈 상태가 뒷받침되지 않은 상태에서 무리하게 진행할 경우, 돌이킬 수 없는 결과를 낳을 수도 있기 때문입니다.

오늘은 구강악안면외과 전문의의 시각에서, 당일식립 전체임플란트가 어떤 분들에게 가능한지, 반대로 어떤 경우에는 피해야 하는지, 그리고 실제 치료는 어떻게 진행되는지 가감 없이 투명하게 공개해드리려 합니다.

빠른 치료보다 ‘바른 치료’를 원하시는 분들이라면, 오늘 글을 끝까지 읽어주시기 바랍니다.

1. 왜 요즘 ‘당일식립 전체임플란트’가 대세일까?

불과 10년 전만 해도 전체임플란트(전악임플란트)의 정석은 ‘기다림’이었습니다. 치아를 뽑고 잇몸이 아물 때까지 2~3개월을 기다린 뒤, 다시 잇몸을 열어 임플란트를 심는 방식이 일반적이었죠.

하지만 최근에는 디지털 진단 장비의 발달과 표면처리 기술의 향상으로 발치와 동시에 임플란트를 식립하는 ‘즉시식립’이 가능해졌습니다. 많은 분들이 이 방식을 선호하는 이유는 명확합니다.

✔ 첫째, 치료 기간의 획기적 단축
일반적인 전체임플란트 과정이 6~10개월 정도 소요된다면, 당일식립 방식은 발치 후 잇몸이 차오르는 기간을 기다릴 필요가 없어 전체 치료 기간이 3~6개월 내외로 절반 가까이 단축됩니다.

✔ 둘째, 수술 횟수와 통증 감소
어르신들이 가장 힘들어하는 부분은 “수술대에 여러 번 눕는 공포”입니다.
당일식립은 [발치 + 염증 제거 + 임플란트 식립 + 뼈이식] 이 모든 과정을 마취 한 번에 동시에 진행합니다. 절개와 봉합 횟수가 줄어드니 자연스럽게 수술 후 붓기와 통증도 덜하고 회복 속도도 빠릅니다.

✔ 셋째, ‘치아 없는 기간’의 최소화
무치악 상태로 지내는 기간이 길어지면 소화 기능 저하, 발음 문제, 대인기피증까지 생길 수 있습니다. 당일식립은 수술 당일 혹은 수일 내에 고정성 임시치아를 연결해드리기 때문에, 식사와 사회생활의 불편함을 최소화할 수 있습니다.


2. 저는 당일식립이 될까요? (성공을 위한 필수 조건)

이 부분이 오늘 글의 핵심입니다.
“누구나 하루 만에 심을 수 있다”고 말하는 곳이 있다면, 오히려 의심해보셔야 합니다.
안전한 결과를 위해 반드시 충족해야 할 의학적 조건들이 있기 때문입니다.

① 초기고정(Primary Stability)이 30Ncm 이상 나와야 합니다
임플란트를 잇몸뼈에 심었을 때, 나사가 뼈에 꽉 끼이는 힘을 ‘초기고정력’이라고 합니다. 당일에 임시치아까지 연결해서 씹는 힘을 버티려면, 수술 시 측정한 초기고정 값이 최소 30~45Ncm 이상 나와야 합니다. 뼈가 너무 무르거나(골밀도 저하) 힘을 받지 못하면 당일식립은 불가능합니다.

② 잇몸뼈(치조골)의 양과 질이 양호해야 합니다
임플란트를 심을 공간에 뼈가 충분히 남아있어야 합니다.
골폭: 임플란트 직경을 감싸줄 수 있는 충분한 두께
골높이: 신경관(하악)이나 상악동(상악)을 건드리지 않을 안전한 깊이
이 두 가지가 부족하다면 뼈이식을 먼저 하고 기다리는 것이 원칙입니다.

③ 급성 염증이 없어야 합니다
발치하려는 치아 뿌리 끝에 거대한 고름주머니(농양)가 있거나, 급성 염증으로 뼈가 녹아있는 상태라면 즉시 식립 시 감염 위험이 큽니다. 이런 경우 염증을 긁어내고 깨끗한 뼈가 찰 때까지 기다리는 ‘지연 식립’이 훨씬 안전합니다.

④ 전신질환이 조절되는 상태여야 합니다
당뇨: 당화혈색소(HbA1c) 수치가 조절되지 않는 경우 감염에 취약합니다.
골다공증 약: 비스포스포네이트 계열 약물을 장기 복용 중이라면 뼈 괴사 위험이 있어 사전 조절이 필수입니다.



3. 실제 치료 과정은 어떻게 진행되나요? (광진정플란트치과 프로세스)

광진정플란트치과는 2009년 개원 이래 수많은 고난이도 케이스를 다뤄오며, 안전을 최우선으로 하는 디지털 프로토콜을 확립했습니다.

STEP 1. 정밀 진단 (저선량 3D CT & 구강 스캔)
사람마다 뼈의 생김새, 신경의 위치, 혈관의 주행 경로가 다릅니다. 파노라마 엑스레이만으로는 부족합니다. 3차원 CT를 통해 뼈의 두께와 밀도를 0.1mm 단위로 분석하고, 모의 수술(시뮬레이션)을 통해 식립 위치를 미리 결정합니다.

STEP 2. 무통 마취 및 발치
통증을 두려워하는 분들을 위해 디지털 무통 마취기를 사용합니다. 이후 문제가 되는 치아를 발치하고, 뼈 속에 남아있는 염증 조직을 꼼꼼하게 제거합니다. 이 과정이 깨끗하게 이루어져야 임플란트가 튼튼하게 붙습니다.

STEP 3. 맞춤형 임플란트 식립
계획된 위치와 각도에 맞춰 임플란트를 심습니다. 이때 구강악안면외과 전문의의 노하우가 발휘됩니다. 뼈가 부족한 부위에는 자가골이나 검증된 인공뼈를 이식(GBR)하여 임플란트가 단단히 고정되도록 돕습니다.

STEP 4. 임시보철물 장착 (당일 또는 1주일 내)
초기고정이 충분히 확보되었다면, 미리 제작한 임시치아를 연결합니다.
이제 환자분은 ‘치아가 없는 상태’가 아닌, ‘치아가 있는 상태’로 귀가하게 됩니다.
(※ 단, 뼈 상태가 좋지 않아 초기고정이 약한 경우에는 안전을 위해 잇몸 속에 묻어두고 2~3개월 후 보철을 올립니다.)

STEP 5. 골유착 기간 및 최종 보철
임플란트와 뼈가 완전히 한 몸처럼 붙는 골유착 기간을 거친 뒤, 최종 보철물(지르코니아 등)을 장착하여 치료를 마무리합니다.


4. 당일식립, ‘불가능한 경우’에는 절대 무리하지 않습니다

저는 환자분들께 항상 솔직하게 말씀드립니다.
“환자분의 뼈 상태로는 당일식립보다, 3개월 기다렸다 심는 것이 평생 쓰기에 더 유리합니다.”

아래와 같은 상황에서는 조금 돌아가더라도 ‘단계별 치료’를 권해드립니다.

1. 상악동(위턱 뼈 속 빈 공간)이 너무 내려와 있어 뼈 두께가 1~2mm에 불과한 경우 → 상악동거상술 후 뼈가 굳기를 기다려야 합니다.
2. 잇몸뼈가 종잇장처럼 얇아진 경우 → 대량의 뼈이식을 먼저 진행하여 기반을 다져야 합니다.
3. 심한 당뇨나 방사선 치료 병력이 있는 경우 → 혈류 공급과 치유 능력이 떨어지므로 보수적인 접근이 필요합니다.

속도보다 중요한 것은 ‘결과’이고, 더 중요한 것은 ‘안전’이기 때문입니다.


5. 치과 선택 시, 이것만은 꼭 확인하세요

당일식립 전체임플란트는 치과 치료 중에서도 고난이도 수술에 속합니다. 단순히 장비만 좋다고 해결되는 것이 아니라, 집도하는 의사의 해부학적 지식과 응급 상황 대처 능력이 필수적입니다.

치과를 알아보실 때, 다음 3가지는 꼭 확인해보시길 바랍니다.

✔ 구강악안면외과 전문의가 직접 수술하는가?
구강악안면외과는 턱, 얼굴, 입안의 외과적 수술을 전문으로 연구하는 과입니다. 복잡한 신경 주행과 뼈의 구조를 가장 잘 이해하는 전문의에게 맡기시는 것이 안전합니다.

✔ 3D 디지털 정밀 진단 시스템을 갖췄는가?
감이나 경험에만 의존하는 수술은 위험합니다. 데이터에 기반한 모의 수술과 가이드 시스템이 갖춰져 있는지 확인하세요.

✔ 사후관리와 유지보수 시스템이 확실한가?
임플란트는 심는 것만큼 관리가 중요합니다. 문제가 생겼을 때 끝까지 책임지는 ‘주치의 제도’가 정착된 곳이어야 합니다.



“빠른 치료보다 정확한 치료가 더 중요합니다.”

이것이 제가 광진정플란트치과를 2009년부터 지금까지 운영하며 지켜온 진료 철학입니다.
당일식립 전체임플란트, 조건만 맞는다면 환자분의 삶의 질을 획기적으로 높여줄 수 있는 최고의 치료법입니다. 하지만 그 전제는 철저한 ‘원칙 준수’에 있습니다.

현재 전체 임플란트를 고민 중이시거나, 내 치아 상태로 당일 수술이 가능한지 궁금하시다면 언제든 편하게 문의주셔도 좋습니다. 대학병원 교수 출신 구강악안면외과 전문의로서, 환자분께 가장 안전하고 적합한 길을 제시해드리겠습니다.

감사합니다.

광진정플란트치과
대표원장 / 구강악안면외과 전문의 박영준

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